针对问题:什么是基本医疗保险统筹基金
新昌律师事务所
2025-05-12
基本医疗保险统筹基金是指由用人单位和职工共同缴纳的医保费用中,按规定比例划入的公共基金部分。简单来说,就是大家交的医保钱汇总在一起,形成一个资金池,专门用于支付参保人员符合规定的医疗费用。
这个基金主要有几个特点:
1. 资金来源于单位和个人的缴费,一般单位缴纳部分的大头(约70%)会进入统筹基金
2. 实行现收现付原则,当期筹集的资金主要用于当期医疗费用支付
3. 具有社会共济性质,所有参保人共同分担医疗风险
在实际使用中,统筹基金主要支付住院费用、门诊特殊慢性病等较大额的医疗支出。具体报销比例和范围各地有所不同,一般住院能报销70%-90%左右。
建议您可以保留好就医时的发票、病历等材料,需要报销时向当地医保经办机构咨询具体报销流程。如果对报销金额有疑问,也可以要求医保部门出具费用明细清单。
这个基金主要有几个特点:
1. 资金来源于单位和个人的缴费,一般单位缴纳部分的大头(约70%)会进入统筹基金
2. 实行现收现付原则,当期筹集的资金主要用于当期医疗费用支付
3. 具有社会共济性质,所有参保人共同分担医疗风险
在实际使用中,统筹基金主要支付住院费用、门诊特殊慢性病等较大额的医疗支出。具体报销比例和范围各地有所不同,一般住院能报销70%-90%左右。
建议您可以保留好就医时的发票、病历等材料,需要报销时向当地医保经办机构咨询具体报销流程。如果对报销金额有疑问,也可以要求医保部门出具费用明细清单。
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